- NRP obchádza etické normy a znižuje hodnotu ľudského života.
- Pacienti sú úmyselne vyhlásení za mŕtvych, čo je morálne neprijateľné.
- Verejnosť nemá dostatočné informácie o praktikách NRP, čo narúša dôveru.
- Je potrebné zastaviť NRP, kým sa nevyjasnia etické a právne otázky.
V nekonečnom hľadaní životaschopných orgánov našli lekári nový strašidelný spôsob, ako obísť kritériá mozgovej aj obehovej smrti: normotermickú regionálnu perfúziu, skrátene NRP.
Transplantačné centrá po celej krajine odpojujú ľudí, ktorí podpísali príkaz nereanimovať (DNR), od prístrojov na podporu života, čakajú, kým sa im zastaví srdce, a potom im okamžite uzavrú prívod krvi do mozgu, aby sa stali úmyselne mozgovo mŕtvymi. Potom sa ich orgány resuscitujú, ale človek sa už neprebudí, pretože mu bol zastavený krvný obeh v mozgu. Týmto spôsobom sa šikovne splní pravidlo o mŕtvom darcovi a právne požiadavky zákona o jednotnom určení smrti (Uniform Determination of Death Act - UDDA). Najskôr sa pacient vyhlási za mŕtveho podľa kritéria obehovej smrti UDDA’. Potom, keďže lekári plánujú znovu naštartovať srdce pacienta, úmyselne spôsobia mozgovú smrť pacienta, aby sa na nich teraz právne vzťahovala klauzula o mozgovej smrti podľa UDDA. V protokole o zákroku NRP z Nebraskej univerzity sa uvádza: “Počiatočný krok na podviazanie ciev do hlavy je potrebný na zabezpečenie toho, aby nedošlo k prietoku krvi do mozgu. Keď sa zabezpečí prietok krvi do srdca, srdce začne biť." ”Ako mŕtvy ste, ak vám lekári môžu znovu naštartovať srdce vo vlastnej hrudi?"
Mnohí lekári, právnici a etici majú voči NRP silnú výhradu. Doktor Matthew DeCamp, bioetik z Coloradskej univerzity, spolu s doktorom Josephom Finsom a právničkou Lois Sulmasyovou sa domnievajú, že NRP porušuje etické zásady odberu orgánov, a tvrdia: “Znovunaštartovanie krvného obehu zvráti to, čo bolo práve vyhlásené za nezvratné zastavenie obehovej a dýchacej funkcie. Nie je obhajobou tvrdiť, že pacient už bol mŕtvy, keď tento úkon popiera podmienky, na základe ktorých bolo toto rozhodnutie prijaté.” Iné krajiny, ako napríklad Austrália, NRP úplne zakázali.
SÚVISIACE: Prečo by ste si mali dvakrát rozmyslieť, či sa prihlásite na darovanie orgánov
Americká lekárska komora (ACP) v roku 2021 odporučila pozastaviť vykonávanie NRP, pretože “nebolo splnené dôkazné bremeno týkajúce sa etickej a právnej správnosti tohto postupu.”Uviedli štyri dôvody svojho znepokojenia:
Nanešťastie, výzva ACP’na pozastavenie padla na úrodnú pôdu a prax odberu orgánov NRP sa v USA rozširuje a rozširuje. V roku 2024 tak American Journal of Bioethics venoval jedno vydanie svojej publikácie diskusii o technike NRP. Lauris Kaldjian, MD, PhD, riaditeľ programu bioetiky a humanitných vied na University of Iowa Carver College of Medicine písal, “NRP predstavuje technologicky prepracovaný pokus o zmenu definície smrti s cieľom maximalizovať počet a kvalitu transplantovaných orgánov. Závisí od cirkulárnej definície smrti a zároveň ju porušuje a pravdepodobne využíva iatrogénnu [lekárom vyvolanú] smrť mozgu.” V tom istom vydaní Dr. David Magnus opisuje svoj nesúhlas s NRP takto:
Rýchlym pravidlom v bioetike by malo byť, že spoliehať sa na to, že ľuďom nepoviete, čo robíte, alebo sa pokúšate zahmlievať zavádzajúcimi výrazmi, je dosť dobrým ukazovateľom toho, že ste na zlej ceste. Zatiaľ čo niektorí zástancovia NRP chcú transparentnosť a úplné zverejnenie informácií, príliš veľa vedúcich predstaviteľov a odborných organizácií presadzuje zahmlievanie. Toto je minimálne červená vlajka pre NRP.
Koľké rodiny by odovzdali svojich blízkych transplantačným tímom, keby vedeli, aká hrozná realita sa odohráva za dverami operačnej sály? Zatiaľ čo odborníci diskutujú o etike NRP, ľudia naďalej podpisujú svoje darcovské preukazy v nevedomosti o týchto skutočnostiach. Dr. Michael Nair-Collins rozsiahlo písal o tom, že verejnosť nikdy nedostane dostatočné informácie o tom, čo sa v skutočnosti odohráva počas operácie odberu orgánov, a preto darcovia a rodiny neposkytujú platný súhlas so zákrokom:
Určenie smrti je základnou otázkou pre všetky ľudské spoločnosti a dotkne sa nás všetkých. Táto otázka vychádza z dlhých kultúrnych tradícií a z hlbokých filozofických, náboženských a politických svetonázorov a hodnotových systémov. Každý má právo a možnosť zúčastniť sa na informovanom dialógu o tom, ako by sme mali definovať smrť. Ak je teda určenie toho, kedy nastane smrť, voľbou, potom je táto voľba správne voľbou nás všetkých, nie niekoľkých elitných skupín.
Skutočnosť, že odber orgánov v rámci NRP už prebieha bez akéhokoľvek typu informovaného súhlasu, je vážnym porušením verejnej dôvery. Keďže obavy lekárov, právnikov, bioetikov a lekárskych spoločností sa v súčasnosti ignorujú, je na verejnosti, aby pohnala transplantačný priemysel k zodpovednosti. Každý by mal odmietnuť účasť na tomto systéme, kým sa nezverejnia úplné informácie o praxi NRP a kým sa neponúkne spravodlivosť tým, ktorí sa nevedomky stali jej nedobrovoľnými účastníkmi.
PODROBNOSTI: Nenechajte sa oklamať: Odber orgánov po ‘cirkulačnej smrti’ zabíja žijúcich darcov
Heidi Klessigová, MD, je anestéziologička na dôchodku a špecialistka na liečbu bolesti, ktorá píše a prednáša o etike odberov a transplantácií orgánov. Je autorkou knihy “The Brain Death Fallacy” a jej prácu možno nájsť na stránke respectforhumanlife.com.