- Klesajúca pôrodnosť ohrozuje budúcnosť rodín a spoločnosti.
- Obmedzený prístup k materskej starostlivosti zhoršuje tehotenské skúsenosti žien.
- Podpora tehotných žien je kľúčová pre zvýšenie pôrodnosti a zdravie rodín.
- Legislatíva môže zabezpečiť dostupnosť pôrodnej starostlivosti a podporiť rodiny.
Samantha nedávno otehotnela a ako jej dieťa rástlo, musela si nakoniec priznať, že obyčajné džínsy už nebudú stačiť. Vydala sa teda kúpiť niekoľko základných tehotenských nohavíc, len aby zistila, že každý obchodný dom, do ktorého vošla, v tichosti zrušil svoje oddelenie pre tehotné. V obchodoch, ktoré mávali plné uličky, bolo teraz len jedno smutné stojisko. Tam, kde kedysi nakupovali nastávajúce mamičky, teraz viselo oblečenie nadmerných veľkostí.
Ako zamestnankyňa Inštitútu pre výskum obyvateľstva (PRI) dobre vedela o klesajúcej pôrodnosti v USA. Ale nevšimla si, ako nedostatok pôrodov mení svet okolo nej, kým sama nepotrebovala tehotenské oblečenie. Realita bola pre nás všetkých zdrvujúca.
A ukazuje sa, že možnosti oblečenia pre nastávajúce matky nie sú jediné, čo mizne. Aj materská starostlivosť je na tom podobne.
A Zpráva organizácie March of Dimes 2024 túto realitu približuje. Po celej krajine sa podľa nej šíria “púšte materskej starostlivosti”. Tieto “púšte” sa vzťahujú na okresy, v ktorých nie je žiadna nemocnica alebo pôrodnica, v ktorej by sa rodili deti a žiadne pôrodné asistentky alebo certifikované pôrodné asistentky. Do tejto kategórie patrí viac ako tretina okresov v Spojených štátoch a množstvo ďalších sotva spĺňa hranicu obmedzenej dostupnosti.
Inými slovami, milióny amerických žien žijú na miestach, kde je prístup k prenatálnej starostlivosti a bezpečnému pôrodu oveľa ťažší, než by mal byť.
Prečo? Pretože ich miestna nemocnica potichu zatvorila svoje pôrodné oddelenie po rozhodnutí, že nie je finančne rentabilné.
Toto nie je len štatistika. Mení to celú skúsenosť s tehotenstvom – k horšiemu. Ženy žijúce v “púšti pôrodnej starostlivosti” majú tendenciu začať s prenatálnou starostlivosťou neskôr, absolvujú celkovo menej návštev a čelia vyššiemu riziku komplikácií. Mnohé mamičky musia na základné vyšetrenia cestovať aj hodinu alebo dokonca viac a nakoniec rodia ďaleko od domova. A je pravdepodobnejšie, že sa im deti narodia predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Tieto nepríjemnosti nie sú malé. Zvyšujú stres, pretože nastávajúce mamičky a oteckovia si predstavujú hodinovú cestu do nemocnice počas pôrodných bolestí. Pridávajú náklady v podobe cestovných výdavkov a ušlej mzdy. A v niektorých prípadoch predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre zdravie matky aj dieťaťa. Spolu vysielajú párom, ktoré uvažujú o založení rodiny, signál, že privedenie dieťaťa na svet nie je podporované.
Od zrušenia rozsudku Roe v. Wade pro-potratové médiá šíria príbeh, že za “púšte v pôrodniciach môže pro-life legislatíva,” tvrdia, že štáty, ktoré si cenia život, vyhnali lekárov. Ale hoci je pravda, že niektorí lekári - rezidenti uprednostňujú vzdelávanie v štátoch s povolenými zákonmi o potratoch, nie je to celý obraz. Asociácia amerických lekárskych fakúlt admituje, “Na národnej úrovni počet uchádzačov o rezidentúru naďalej prevyšuje počet voľných miest na školenie,” vrátane všetkých štátov s platnou pro-life legislatívou.
Dôvodom, prečo sa práve teraz zatvárajú pôrodnice, je základná ekonomika. Počet pôrodov klesá, je menej vyškoleného personálu a pôrodnícke oddelenia nemocníc často prichádzajú o peniaze. Ako Trilliant Health poznamenáva, “napätie pre L&D oddelenia zhoršuje spomaľujúci sa rast populácie, klesajúca pôrodnosť a obmedzená škálovateľnosť menších nemocníc s malým počtom pôrodov.”
Problém sa ešte zhoršuje tým, že mnohé štáty výrazne obmedzujú aj pôrodné asistentky a pôrodné centrá, čo ešte viac obmedzuje prístup matiek’ k pôrodnej starostlivosti.
To všetko sa vracia k vyľudňovaniu, problému, pred ktorým PRI varuje už desaťročia. Pôrodnosť v USA klesá už desaťročia. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa mnohí Američania začali brániť tomu, aby mali deti, vrátane rastúcich nákladov na bývanie a iných finančných tlakov, nehovoriac o populárnej kultúre, ktorá znehodnocuje manželstvo a rodinu.
Ale len zriedka hovoríme o tom, ako sa na tomto poklese podieľa miznúca pôrodná starostlivosť.
Ak založenie rodiny znamená hodiny jazdy na každé predpôrodné vyšetrenie alebo ak pôrod znamená pôrod v nemocnici vzdialenej dva okresy, absolútne to ovplyvňuje to, ako páry premýšľajú o deťoch. Pocit podpory v tehotenstve je dôležitý. Záleží na pocite, že vaša komunita je pripravená podporovať rastúcu rodinu.
O to viac je zarážajúce, že vidiecke komunity, ktoré majú vyššiu pôrodnosť ako americký priemer, strácajú pôrodnice najrýchlejšie. Stovky vidieckych nemocníc zatvorili svoje pôrodnice a prestali rodiť deti. Vidiecke rodiny sa stále rozhodujú pre život, ale infraštruktúra zdravotnej starostlivosti, ktorá ich rozhodnutie podporuje, sa rozpadá práve vo chvíli, keď ju najviac potrebujú.
Ak chceme zvrátiť klesajúcu pôrodnosť, musíme podporovať nastávajúce mamičky od počatia až po pôrod – a potom. Tehotenstvo je už aj tak dosť náročné bez ďalšieho strachu z finančných komplikácií alebo obáv, že možno budete rodiť na zadnom sedadle auta, pretože nemocnica je veľmi ďaleko.
Potrebujeme obnoviť spoľahlivý systém pôrodnej starostlivosti v celej krajine, ktorý umožní ženám začať tehotenstvo s dôverou.
A keď už sme v tom, urobme pôrod zadarmo tým, že nariadime, aby poistenie pokrývalo všetky náklady spojené s pôrodom. V Kongrese je predložená legislatíva, ktorá presne toto umožňuje.
Keď budú páry vedieť, že pôrodná starostlivosť je dostupná a cenovo prijateľná, vyššia pôrodnosť bude prirodzene nasledovať. Vzniknú silné rodiny a budúcnosť Ameriky bude zabezpečená.
A ako Samantha poznamenáva, kým to napravíme, nezaškodilo by vrátiť aj niekoľko slušných sekcií s tehotenským oblečením.