Švédska štúdia publikovaná 12. februára 2025 v British Medical Journal zistila, že súčasné užívanie hormonálnej antikoncepcie zdvojnásobuje - a dokonca strojnásobuje - riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Keď vedci preskúmali 25 rokov hodnotu lekárskych záznamov (1996 - 2021) od viac ako 2 000 000 žien, zistili, že najobľúbenejšie formy hormonálnej antikoncepcie s výnimkou výlučne progestínovej (Levonorgestrel-IUD alebo LNG-IUD) zvyšujú riziko ischemickej mozgovej príhody a všetky okrem LNG-IUD a náplasti na rameno zvyšujú riziko infarktu (infarktu myokardu).
Čítajte: Marylandskí demokrati hlasovali za povolenie antikoncepcie vo verejných školských automatoch
Riziko ischemickej (spôsobenej krvnou zrazeninou alebo inou blokádou v mozgu) mozgovej príhody bolo najvyššie u používateliek náplastí na rameno, pričom trikrát bolo vyššie v porovnaní so ženami, ktoré hormonálnu antikoncepciu nepoužívali. Používateľky vaginálneho krúžku a perorálnej kombinovanej antikoncepcie (obsahujúcej estrogén aj progestín) mali viac ako dvojnásobné riziko mozgovej príhody v porovnaní s nepoužívateľkami. Používateľky tabletiek obsahujúcich iba progestín mali nižšie riziko ako používateľky ostatných metód, ale počet prípadov mozgovej príhody bol stále výrazne vyšší ako u nepoužívateliek.
Užívateľky orálnej antikoncepcie mali tiež dvakrát vyššie riziko srdcového infarktu v porovnaní so ženami, ktoré neužívali hormonálnu antikoncepciu. Používateľky vaginálnych krúžkov mali trojnásobne vyššie riziko infarktu. Používateľky tabletiek obsahujúcich iba progestín boli tiež vystavené vyššiemu riziku ako neužívateľky.
Poznamenajme si pojem dvojnásobné alebo trojnásobné riziko v kontexte. Ako príklad vedci uviedli, že v prípade užívateliek perorálnej antikoncepcie “[Zvýšené riziká] sa rovnajú približne jednej ischemickej mozgovej príhode navyše na každých 4 760 žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu počas jedného roka a jednému infarktu myokardu navyše na každých 10 000 žien za rok užívania v porovnaní s neužívateľkami.”
Mnohí sa čudujú a v rôznych komentároch sa toľkými slovami pýtajú, prečo sa vzrušovať nad takým malým zvýšením rizika? A Medscape komentár zašiel až tak ďaleko, že explicitne vyhlásil: “Ženy by na základe týchto zistení nemali prestať používať antikoncepciu.” Titulok LiveScience popisu štúdie BMJ znie: “Hormonálna antikoncepcia môže zdvojnásobiť riziko mŕtvice, zistila štúdia – ale nepanikárte.”
Problémom je, že 248 miliónov žien na celom svete používa hormonálnu antikoncepciu. Pri výpočte na základe užívania orálnej antikoncepcie štatistík z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v rokoch 2015 až 2017 užívalo len kombinované antikoncepčné tabletky viac ako 9 miliónov Američaniek v reprodukčnom veku. Viac ako 2 milióny žien používali antikoncepčnú náplasť na rameno, vaginálny krúžok alebo injekciu Depo-Provera na rameno.
“Len“jedna ischemická mozgová príhoda navyše na každých 4 760 žien užívajúcich tabletky počas 12 mesiacov by znamenala 1 890 ischemických mozgových príhod spôsobených antikoncepciou v tomto roku. A hoci sa zdá, že riziko sa nezvyšuje s dĺžkou užívania (riziko sa nezvyšuje za každý ďalší rok užívania hormonálnej antikoncepcie), faktom zostáva, že mnohé ženy sú vystavené rovnakým rizikám rok čo rok, pretože antikoncepciu často užívajú roky.
Okrem toho, hoci sa pri každom lieku určite vyskytnú vedľajšie účinky, tieto riziká sú vyvážené alebo hodnotené ako prijateľné pre vyšší cieľ, ktorým je zlepšenie príznakov alebo vyliečenie choroby.
Hormonálnu antikoncepciu však často užívajú zdravé mladé ženy na prevenciu tehotenstva. Keď jej antikoncepcia spôsobí mŕtvicu alebo srdcový infarkt alebo inú vážnu komplikáciu ako krvná zrazenina, a zdravá mladá žena je ochorená antikoncepciou.
Čítajte: 13 talianskych europoslancov vyjadruje obavy z európskeho financovania plánovaného rodičovstva
Je užívanie hormonálnej antikoncepcie bezpečnejšie ako byť tehotná alebo po pôrode?
Apologéti hormonálnej antikoncepcie rutinne zdôrazňujú že tehotenstvo a skoré popôrodné obdobie prinášajú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré je rovnaké alebo o niečo vyššie ako riziko pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Podobne sa v Medscape článku o štúdii BMJ, britskejprofesor lekárskej fakulty so sídlom v Londýne bol citovaný, ako povedal: “Riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu v tehotenstve a v popôrodnom období je podstatne vyššie ako riziká uvedené v tejto štúdii pri antikoncepcii.”
Live Action News predtým uviedol zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva a po pôrode oproti hormonálnej antikoncepcii v kontexte podrobne vysvetlil, prečo ide o porovnanie jabĺk s pomarančmi. Rovnaká logika platí aj pre porovnanie rizika mozgovej príhody a infarktu u užívateliek hormonálnej antikoncepcie s tehotnými ženami a ženami po pôrode.
Ano, infarkty a mozgové príhody môžu sa vyskytnúť u zdravých tehotných žien a žien po pôrode, hoci predovšetkým sa vyskytujú u tehotných žien alebo žien po pôrode, ktoré sú staršie, fajčia a/alebo majú už existujúce ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, obezita, vysoký cholesterol a cukrovka.
Vezmite však do úvahy, že priemerná žena, ktorá porodí približne dve deti, bude mať vyššie riziko vzniku zrazenín približne dva roky, pričom sa počíta 2x 40 týždňov tehotenstva plus 2x šesť týždňov po pôrode. Naproti tomu priemerná žena užíva hormonálnu antikoncepciu s prestávkami po väčšinu svojho dospelého života, čo zahŕňa desaťročia vystavenia sa riziku vzniku krvných zrazenín, infarktu a mozgovej mŕtvice, aby sme vymenovali aspoň niektoré z nich.
Podľa štúdie Guttmacher fact sheet, aby dosiahla želanú veľkosť rodiny, “sexuálne aktívna žena musí používať antikoncepciu počas približne troch desaťročí” (zvýraznenie pridané).
Je hormonálna antikoncepcia nevyhnutná na liečbu problémov reprodukčného zdravia?
Napokon, hoci tehotenstvo má niektoré prekvapivé zdravotné výhody, hormonálna antikoncepcia nemôže vyriešiť problémy reprodukčného zdravia; môže slúžiť len ako akási náplasť na ne. Žiaľ, toto rozlíšenie sa v komentároch k štúdiám o rizikách hormonálnej antikoncepcie uvádza len zriedkavo.
Dr. Oliver Segal, britský kardiológ a elektrofyziológ, povedal Women’s Health UK, “Malé zvýšené riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu treba zvážiť v porovnaní s výhodami hormonálnej antikoncepcie, vrátane prevencie tehotenstva, regulácie menštruačného cyklu a liečby ochorení, ako sú syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) alebo endometrióza.”
Ženy môžu získať pomoc pri reprodukčných problémoch bez toho, aby riskovali infarkt a mŕtvicu
Komentáre, ako sú články v Medscape a Women’s Health UK, naznačujú, že hormonálna antikoncepcia je všeliekom prakticky na všetky ženské’zdravotné ťažkosti, a skutočne sa takto’už desaťročia rámcuje. Ale poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyškolení v reštruktívnej reprodukčnej medicíne (RRM) sa snažia riešiť základné príčiny hormonálnych a iných porúch reprodukčného zdravia.
Na miesto maskovania príznakov pomocou hormonálnej antikoncepcie ktorá môže prispieť napríklad k priemernému 8-12-ročnému oneskoreniu medzi vznikom príznakov endometriózy a diagnózou – uznávajú, že menštruačný cyklus je piaty životný znak zdravia. Kartografia cyklu slúži ako východiskovým bodom pre dôkladné vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať odbery krvi, ultrazvuk a ďalšie vyšetrenia, aby sme sa dostali k zdroju a vyriešili základné problémy.
Ženy si zaslúžia možnosti plánovania rodiny a riešenia reprodukčného zdravia, ktoré ne’ohrozujú ich zdravie. Hormonálna antikoncepcia im to nemôže ponúknuť. Nie je’divu, že mladé ženy si v čoraz väčšej miere uvedomujú obmedzenia hormonálnej antikoncepcie’ a hľadajú alternatívne možnosti.
Prepísané so súhlasom Živej akcie.