Kalifornia sa stala vôbec prvým štátom, ktorý nielenže prepláca operácie a procedúry na zmenu pohlavia, ale stala sa aj prvým štátom, ktorý presúva mužov a ženy do väzenia pre osoby opačného pohlavia.
Daňovníci sú v zložitej situácii. Väzni totiž tvrdia, že majú rodovú dysfóriu (nesúlad medzi skutočným a chceným pohlavím, pozn. prekl]. Zmena štátnej legislatívy, ktorá vstúpila do platnosti 20. októbra, sa udiala aj vďaka dlhoročnému súdnemu sporu s vrahom Rodneym Jamesom Quineom, ktorý je odsúdený za vraždu prvého stupňa.
Quine, ktorý bol tiež odsúdený za únos a lúpež, si za svoje zločiny odpykáva doživotný trest. Teraz chce, aby ho považovali za ženu. Súdil sa, aby mu operáciu na zmenu pohlavia za približne 25 000 dolárov zaplatili daňoví poplatníci. V auguste sa mu podarilo tento prípad vyhrať.
Smernice pre vykonanie tejto procedúry zahŕňajú aj to, že výbor – predtým než odporučí operáciu – musí zvážiť aj iné možnosti. Navyše, „Výbor na hodnotenie operácií na zmenu pohlavia“ (dvaja lekári, dvaja psychiatri a dvaja psychológovia) musí skonštatovať, že „pacient vďaka rodovej dysfórii veľmi trpí“ a že „neustále prejavuje túžba žiť a byť akceptovaný ako člen preferovaného pohlavia, pričom aspoň dva roky prežíva túžbu, aby sa jeho/jej telo čo možno najviac zhodovalo s telom preferovaného pohlavia; [a vyžaduje sa tiež] aby aspoň 12 mesiacov bez prestania žil vo svojom požadovanom rodovom postavení [...].“
Väzni, ktorí chcú podstúpiť túto operáciu, musia mať do podmienečného alebo riadneho prepustenia ešte najmenej dva roky.
Znalci tieto smernice v New York Times ohodnotili ako „dosť konzervatívne kritériá“.
Jedna analýza kalifornských väzenských záznamov zistila, že v kalifornských väzniciach sú 363 muži, ktorí hovoria, že sú ženy a 22 žien, ktoré tvrdia, že sú muži. The Public Policy Institute California v marci 2015 odhadol, že vo väzniciach tohto štátu je 112 300 ľudí.